home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Ian & Stuart's Australian Mac 1993 September / clonecd / September 93.img / Archives / Games / Shareware Specials / Space Madness Demo 1.1.1 / Space Madness Demo Manual / Space Madness Demo Manual.rsrc / TEXT_141.txt < prev    next >
Text File  |  1993-08-11  |  1KB  |  46 lines
  1.  
  2. Space Madness Order Form
  3.  
  4. Name: _______________________________________________
  5.  
  6. Address: ______________________________________________
  7.  
  8. Address: ______________________________________________
  9.  
  10. City: ___________________________  State: ________________
  11.  
  12. Zip Code: ___________________ Country: ____________________
  13.  
  14. Email or Telephone Number: ________________________________
  15.  
  16. Serial #: ____________  Do you have a high density floppy drive? ____
  17.  
  18.  
  19. Circle One:   Check/Money Order    COD    VISA    MasterCard
  20.  
  21. VISA/MC Number: _____________________________  Exp: ______
  22.  
  23. Cardholder‚Äôs Name: ______________________________________
  24.  
  25.  
  26. ____ Space Madness - $35
  27.  
  28. ____ Regular 1st Class U.S. Mail (U.S., Canada, Mexico Only) - Free
  29.  
  30. ____ 2nd Day Priority Mail (U.S. Only) - $1
  31.  
  32. ____ Federal Express Standard Overnight (U.S. Only) - $7
  33.  
  34. ____ Standard Airmail (International, except Canada and Mexico) - $4
  35.  
  36. ____ COD - $3
  37.  
  38.  
  39. Make check or money order payable to High Risk Ventures.
  40.  
  41. Send this completed form with payment to:
  42.  
  43. High Risk Ventures
  44. PO Box 70690
  45. Eugene, Oregon 97401-9610
  46. USA